Lumea-Columbofilă.ro

Postat de Lumea-Columbofilă.ro la 8 iulie 2018

În România, prezenţa pe piaţă a produselor utilizate în medicina umană, fie din lipsa unor produse condiţionate specific, fie din comoditatea administrării lor, determină medicul veterinar să facă corecţii de extrapolare a dozelor unor antibiotice (ex: amoxicilină, carbenicilină, cefalosporine, lincomicină, spiramicină), antifungice (ex: Metronidazol, Fasigyn etc.), antispetice urinare (ex: nitrofurantoină, acid nalidixic), substanţe digitalice (ex: digitalină, digoxină, deslanosid), care încă nu au corespondenţă în medicina veterinară.

Deşi eroarea care se poate înregistra este legată de o eventuală supradozare, în cazul animalelor de talie mare şi o subdozare la cele de talie mică (datorită imposibilităţii exprimării liniare a dozelor, prin creşterea dimensiunilor animalului, va scade greutatea metabolică şi suprafaţa corporală/kilocorp).

La animalele de talie mică, valorile greutăţii metabolice şi a suprafeţei corporale / kg corp vor fi, în mod invers, crescute.

De reţinut că nu toate medicamentele de uz uman se pot extrapola pentru uzul veterinar (cunoscându-se sensibilitatea de specie pentru unele medicamente), factorii legaţi de individ, vârstă, stare fiziologică, evoluţia bolii impunând ajustarea dozelor în funcţie de aceşti factori. În extrapolarea dozelor se cunosc două modalităţi:

 

Extrapolarea pe baza suprafeţei corporale

Această modalitate se poate folosi doar pentru animalele de talie mică sau cel mult talie medie (maximum 100 kg). Löwe a fost primul care a stabilit o corelaţie între suprafaţa corporală la om(până la 100 kg) după relaţia:

Löscher şi colaboratorii au calculat corelaţia dintre suprafaţa corporală (în m2) şi greutatea corporală la om şi animale după cum urmează:

 

Tabelul 1

Notă: valorile intermediare se pot obţine aplicând regula de trei simplă

 

Exemple:

 

a) Să se extrapoleze doza de 10 mg/kg, om adult, a unui medicament de uz uman la un câine de 10 kg.

Calculul: Din tabel reiese că la 65kg (greutate adult) îi corespunde valoarea de 1,62 m2. Raportând greutatea corporală la suprafaţa corporală reiese că: 65 : 1,62 = 40,12 kg/m2.

Extrapolând la 10 kg (greutatea câinelui) reiese că: 0,46 x doza (10 mg/kg) x greutatea corporală umană / suprafaţa corporală = 0,46 x 10 x 40,12 = 184,55 mg/ animal adică 18,4 mg/kgc.

 

 b) Să se extrapoleze doza de 3 mg/kgcorp om adult a unui medicament de uz uman la un porc de 100 kg.

Calculul: 65 = 1,62 m2 deci 65 : 1,62 = 40 kg/m2.

Extrapolând: 100 kg = 2,15 x 3 x 40 = 258 mg / animal adică 2,58 mg / kg corp.

În aceeaşi manieră se pot extrapola formele medicamentoase sub formă de tablete, comprimate sau drajeuri.

 

c) Să se extrapoleze la un câine de 20 kg doza de 3 tablete medicament / adult uman.

Calculul:

65 kg = 1,62 m2

20 kg = 0,74 m2

Deci:

1,62 m2 ……..3 tablete

0,74 m2 …….  X

x= 0,74 x 3 : 1,62 = 1,37 tablete / câine

 

Extrapolarea pe baza greutăţii corporale metabolice

Această metodă este aplicabilă şi în cazul animalelor de talie mare (peste 100 kg), calculul greutăţii corporale metabolice făcându-se după relaţia:

Greutatea corporală metabolică = (greutatea corporală în kg)0,75

Corelaţia dintre greutatea corporală (om, animal) şi greutatea corporală metabolică este redată în tabelul 2

 

Exemple:

 

a) Să se extrapoleze la un câine de 10 kg un tratament cu antihelminticul uman Decaris (Levamisol – Janssen®)de la un om de 80kg. Doza este de 5 mg/kgc (1 comprimat = 50 mg, respectiv 8 comprimate/individ adult).

Calculul:  Se aplică relaţia cunoscută, valoarea de conversie pentru 80 kg, care nu se află redată în tabel, fiind obţinută prin regula de trei simplă folosind valoarea cunoscută pentru omul adult (65 kg).

65 kg ……………….22,9

80 kg ………………….x

x = 80 x 22,9 : 65 = 28,18

Deci valoarea greutăţii metabolice pentru 80 kg va fi = 28,18 kg0,75

Apoi, valoarea se va împărţi la greutatea animalului obtinându-se indicele de conversie: 80 : 28,18 = 2,838, » 2,84

 

Tabelul 2

Corelaţia greutate corporală (kg) – greutate corporală metabolică (kg 0,75) (după Löscher şi col. 1991)

Notă:valorile intermediare se pot obţine aplicând regula de trei simplă.

Indicele de conversie se va înmulţi cu: valoarea greutăţii metabolice (luată din tabel)  şi cu doza/kg corp de la om, obţinându-se cantitatea de medicament necesară pentru câinele de 10 kg: 2,84 x 5,6 x 5 = 79,52 mg/câine

Raportând la greutatea câinelui vom obţine doza/kg corp: 79,22 mg : 10 kg = 7,92 » 8 mg /kgc

În cazul în care se doreşte extrapolarea direct a tabletelor de Decaris necesare câinelui, se va apela la regula de trei simplă (unde se va raporta la valorile obţinute din tabel pentru greutatea metabolică).

Deci,

dacă 26,74 ……. 8 tablete (om)

5,60 (animal de 10kg) ……. x

x = 5,6 x 8 : 26,74 = 1,67 tablete/animal de 10kg

 

b)Să se extrapoleze doza de 5 mg / kg /om adult la un cal de 500 kg

Calculul: 65^0,75 = 22,90

65: 22,9 = 2,84

Extrapolând: 500 kg = 105,7 x 5 x 2,84 = 1500 mg / animal, deci 3 mg / kg corp

 

Extrapolând de exemplu pentru un mânz de 300 kg, doza de 2 tablete/adult, vom parcurge etapele:

Doza adult 65^0,75 = 22,9

Deci 22,9 ……. 2 tablete

atunci 72,1 ……. x

x = 72,1 x 2  : 22,9  = 6,29 – adică 6,3 tablete/mânz

 

Exemplu:

Să se extrapoleze doza d 10 mg/kg / adult la un porc de 100 kg

Calculul: 65 0,75 = 22,9

Deci 65 : 22,9 = 2,84

Extrapolând: 100 kg = 31,6

31,6 x 10 x 2,84 = 898 mg / animal de 100 kg = 8,98 mg/ kgc.

 

După cum se poate observa, între cele două metode de extrapolare există mici diferenţe, dar care sunt considerate nesemnificative. Ambele metode sunt perfect aplicabile (bineînţeles cu rezerva legată de evoluţia procesului patologic, idiosincrazie, rezistenţă, vârstă sau stare fiziologică, factori care pot influenţa semnificativ extrapolarea unor doze din medicina umană în cea veterinară).

 

SURSA

427 total views, 2 views today